过度输液危害大专家:见效快不等于效果好

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过度输液危害大专家:见效快不等于效果好

在当今生活节奏日益加快的今天,看病难的问题困扰着病人。疾病不仅意味着身体不适,还需要花大量时间在医院等待治疗。有时候,小感冒需要连续几天跑到医院,这需要时间和精力。结果,许多人患感冒、腹泻、咳嗽甚至牙痛。为了达到快速的效果,医生需要在到达医院后立即输血(通常称为静脉滴注)。在他们看来,输液见效快,能迅速“治愈疾病”。也有一些医生用输液来治疗病人,以便在治疗中显得“有效”。输液已成为一些基层医院的主要临床用药途径。相关专家指出:首先,当患者出现发热、感冒、腹泻等症状时,不赞成去医院输液。公众仍应遵循口服不肌内注射和肌内注射的原则。其次,如果需要输液治疗,在输液过程中应严格遵守医生的建议。

输液误区

2014年3月,中国医科大学航空总医院率先在北京各大医院取消普通门诊输液。作为这项措施的倡导者和决策者,妇产科主任兼通用航空医院院长高郭兰教授向媒体表达了自己的想法:“做出实施这项决定的最根本目的是进一步规范医疗行为,给予合理治疗。现代输液疗法来自西方。西医输液最初是为了抢救病人。到目前为止,国外的输液疗法不亚于小手术,而且非常谨慎。许多大型外国医院没有输血室,而大多数国内医院有门诊输血。门诊输液几乎已经成为中国人的医疗习惯。”

认为输液又好又快,人们长期以来形成了错误的认识和医疗习惯,所以改变患者的观念,重新建立正确的用药习惯是非常重要的。

一线药剂师对输液是否必要有深刻的理解。江苏省镇江市第三人民医院院长吴倩虎认为,普通感冒根本不需要输血,休息和饮水是最有用的。他说:“普通感冒即使不吃药,也能在7-10天内痊愈。体重较轻的人应该注意休息、保暖和多喝水。有明显症状的人可以服用适当的对症药物来缓解症状。在疾病早期适当使用抗组胺药和解热镇痛药可以改善局部和全身症状。”

如果是流行性感冒,吴倩虎强调,一旦患了流行性感冒,如果有明显的全身症状,伴有严重咽痛、头痛、低烧等,就需要去医院检查,区分细菌感染和病毒感染。或者如果你的日常工作和生活由于明显的症状而无法进行。如果是病毒感染,在流感出现症状的48小时内,可根据病因选择神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦进行抗病毒治疗,但只能持续48小时。如果超过48小时,将没有抗病毒治疗效果。此外,没有特定的治疗药物。除了休息和多喝水,还会服用适当的对症药物,如抗组胺药和解热镇痛药,以改善局部和全身症状。如果明确存在细菌感染或并发症,可在医生的指导下选择性使用抗菌药物。

吴倩虎说,由于宣传力度不够,公众安全意识薄弱,基层对吸毒的误解越严重。“在基层医院,医生和病人普遍认为治疗感冒和输液速度更快,因为有些医生在输液时添加地塞米松,这可以掩盖病人的发热症状。对于老年人、儿童和免疫功能低下的患者,地塞米松更有可能诱发或加重感染。”因此,吴倩虎建议患者必须服用合理且有症状的药物,输液时应谨慎使用,避免出现严重的不良反应,尤其是对老人、儿童和孕妇。

合理安全使用输液疗法

从合理安全用药的角度

输液室的环境影响。特别是在初级医疗机构和个人诊所,条件有限,难以分离患者,病毒和细菌的二次感染容易通过空气传播和身体接触产生。而且受急救设备和急救能力的限制,一旦患者出现输液反应,生命将受到威胁。

增加抗药性。一些感冒和轻微肠道感染的患者不需要输液治疗,往往大量抗菌药物通过输液进入人体,这将导致人体固有菌群的失衡,增加细菌的耐药性。

仍有一些病人不听医生的建议。许多人总是认为静脉滴注过程中速度太慢,自己调节药液的滴速。但是这个小小的举动可能会导致昏厥甚至死亡。输液速度过快,容易增加心脏负担,引起心力衰竭或肺水肿等不良反应。专家建议,如果在输液过程中遇到心悸、心悸等现象,必须及时向护士和医生报告,不得自行调整或隐瞒,造成身体伤害。

值得一提的是,过量输血的问题在中国引起了极大的关注。2014年3月中国医科大学航空总医院取消普通门诊静脉输液后,各地区也实施了一些政策来控制医院门诊过度输液现象。例如,安徽省卫生和计划生育委员会也发布了对过量输血说“不”的政策。以中国医科大学航空综合医院的数据对比为例,取消普通门诊输液的举措赢得了绝大多数患者的理解和支持,实施半年来取得了显着成效:航空综合医院输液量从原来的300-400人次/天下降到70-80人次/天,门诊处方抗菌药物使用率从15.3%下降到7.61%,药品不良反应率下降了51%。当然,遏制过量输液不仅是医疗机构和医生的单方面责任。病人应该摆脱只有输液才有效和快速的误解。只有遵循“口服不注射”的原则,才能达到最佳疗效;如果可以肌肉注射,不要静脉注射”。